Съемные аппараты

Съемный ортодонтический аппарат, предназначен для ношения определенного количества часов в сутки. Время использования оговаривается с врачом. Обычно оно составляет 12 часов. Поэтому данные ортодонтические конструкции часто надеваются в ночное время. Съемные аппараты назначаются детям. Главным достоинством подобных систем является то, что придание прикусу правильной направленности происходит на самых ранних этапах его формирования. Съемные конструкции могут надеваться как на одну, так и сразу на обе челюсти.

Съемный аппарат как правило, представляет собой пластинку из пластмассы, которая изготавливается по индивидуальному слепку и укрепляется на зубах при помощи металлических крючков (кламмеров) и дуг. Также, в зависимости от целей лечения, в конструкцию аппарата могут быть включены винты и пружины различного назначения. Как правило, аппарат снимается на время приема пищи и чистки зубов, после чего вновь надевается

Съемные ортодонтические аппараты делятся:

- Пластинчатые
- Функциональные
- Комбинированные
- Капы
- Позиционеры

Пластинчатые ортодонтические аппараты

Съемные аппараты механического действия – это различные пластиночные аппараты, дополненные вестибулярными дугами, пружинами и винтами, предназначенные для исправления прикуса, незначительных перемещений зубов, нормализации функции, коррекции роста зубов и челюстей, поэтому приоритетным является их использование в детском возрасте.

Съемные пластинчатые ортодонтические аппараты состоят из:

- Пластмассовый базис.
- Удерживающие элементы (кламмера, каппы, дентоальвеолярные кламмера, коронки, кольца).
- Активно действующие элементы (винты, пружины, дуги, балочки).
- Пассивные функционально-действующие и функционально направляющие элементы (губные пелоты, щечные щиты, накусочная площадка).

Функциональные ортодонтические аппараты

Съемные аппараты функционального действия характеризуются тем, что в них не заложено никаких активно действующих сил. Эти аппараты представляют собой различно сконструированные наклонные плоскости (угол наклона 30—45е) и накусочные поверхности, которые перемещают зубы или всю нижнюю челюсть в направлении, созданном наклонной плоскостью. Источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры при смыкании зубных рядов во время функции. Все пассивные аппараты действуют прерывисто — только в периоды сжатия челюстей.

Комбинированные ортодонтические аппараты

Конструктивной особенностью аппаратов этой группы является сочетание в них принципа действия функционально направляющей аппаратуры с элементами механического действия.

Аппараты комбинированного действия могут быть несъемными и съемными.

К несъемным относится аппарат Гербста и его модификации, который применяется для лечения дистального прикуса в период активного роста нижней челюсти.
К съемным аппаратам комбинированного действия относят аппарат Брюкля, а также различные активаторы функции.
Съемный пластиночный аппарат Брюкля состоит из базиса с наклонной плоскостью в переднем участке, вестибулярной дугой и кламмерами - устанавливается на нижней челюсти. Аналогичный аппарат может быть применен и на верхнюю челюсть, для лечения верхней прогнатии у детей. У взрослых он показан лишь при дистальном положении нижней челюсти. В аппарат можно ввести винт для расширения верхней челюсти.

К комбинированным аппаратам относятся также активаторы и регуляторы функции.
Раньше активаторы применяли в ночное время. Сейчас ими рекомендуют пользоваться ночью и днем (как можно больше), так как активность мышц более выражена днем и после приема пищи, чем ночью.
В последнее время получил признание так называемый эластический активатор Кламмта.
Действие аппарата осуществляется при движениях языка и нижней челюсти. Автор рекомендует применять этот аппарат в раннем детском возрасте и пользоваться им целый день и ночь.
Заслуживает внимания метод лечения зубочелюстных аномалий, предложенный Френкелем и названный им регуляторами функции.

В отличие от большинства других ортодонтических аппаратов они почти не являются источником механического воздействия на зубные ряды, а способствуют нормализации функции и правильному формированию зубных рядов и прикуса.

Капы или Элайнеры

Капы или Элайнеры - ортодонтическая конструкция, предназначенная для выравнивания дефектов зубочелюстной системы. Они изготавливаются либо из из полимерных материалов (силикона или полиуретана), которые адаптированы под особенности организма человека.

С их помощью удается избавиться от таких дефектов, как:
- поворот относительно определенной оси зуба или нескольких зубов;
- наличие щели между передними зубами (диастема);
- скученность зубов в ряду;
- наличие перекрестного прикуса и т.д.

Капы изготавливаются индивидуально, для лечения определенного человека.
Для этого с челюстей снимают оттиски или делают трехмерные слепки, по моделям которых уже делают капу.

Позиционеры

Позиционер помогает на заключительном этапе исправления прикуса, способствует окончательной постановке зубов.
Применяется при коррекции различных нарушений прикуса.

Показания:
- значительное воспаление десен после лечения брекет-системой
- если есть вероятность возникновения открытого прикуса
- как съемный ретейнер

Позиционеры для зубов имеют целый ряд достоинств:
- возможность корректировать позицию зубов в различных направлениях;
- возможность использования для лечения аномалий прикуса у пациентов разных возрастных категорий;
- менее продолжительный срок лечения (по сравнению с некоторыми другими методами исправления прикуса);
- эстетичность устройства и его комфортное ношение в период лечения;
- высокая прочность позиционеров и легкий уход за этими изделиями.

К положительным свойствам применения съемных конструкций ортодонтических аппаратов является:
-  Возможность бесприпятственно проводить гигиену полости рта.
-  Удобство гигиеничного ухода за ортодонтической конструкцией.
-  Возможность самостоятельно снять ортодонтический аппарат при развитии воспаления слизистой оболочки, травмирования десневых сосочков.
-  Простота и доступность активации.

К отрицательным сторонам необходимо отнести:
-  Возможность недисциплинированных пациентов самостоятельно снять аппарат.
-  Возможность раздражающего действия пластмассового базиса ортодонтического аппарата на слизистую оболочку полости рта за счет действия остаточного мономера
-  Невозможность пользования сложными конструкциями на протяжении суток.
-  Недостаточная эффективность съемных ортодонтических аппаратов при сложных и резко выраженных деформациях прикуса, а также при лечении подростков и взрослых.

Сроки лечения подобными корректорами зависят от степени тяжести нарушений и соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций. Однако даже после того, как конечная цель лечения будет достигнута, не стоит забывать, что пациенту еще будет назначено ношение ретейнеров.

Эти конструкции носят с профилактической целью, чтобы зубы не вернулись в свое прежнее положение. Такой комплексный подход позволяет закрепить достигнутый эффект и придает улыбке очарование